Liječenje lumbalne osteohondroze

28 kolovoz 2025

Lumbalna osteohondroza je degenerativna i distrofična bolest lumbalne kralježnice. S razvojem bolesti najviše trpe intervertebralni diskovi, oštećenja se također proteže na zglobovima, ligamentima, kralješkama.

Udio osteohondroze kralježnice je 80% svih bolesti perifernog živčanog sustava. U 60–80% slučajeva to je lumbalna osteohondroza. Najmanje 7 od 10 ljudi tijekom svog života doživljava redovite bolove u donjem dijelu leđa. Za razdoblja pogoršanja, u prosjeku, 3 do 16 dana u godini. Ali bolest se može i treba liječiti radi održavanja visokokvalitetnog života i zdravlja mišićno -koštanog sustava. Reći ćemo vam zašto se ova bolest razvija, kako se manifestira i što bi trebalo biti liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice.

Što je osteohondroza

Osteohondroza je kronična kralježnica koja je popraćena promjenom strukture (uništavanje) i smanjenjem volumena (distrofije) intervertebralnih diskova. Počinju se zalijepiti u leđnu moždinu i stisnuti krvne žile. Uz to, bolest karakterizira uništavanje lučnih zglobova između spiralnih procesa kralježaka.

Uz osteohondrozu, također se formiraju osteofiti. To je naziv patoloških rasta, što je posljedica graničnog rasta kostiju. Omogućen je kršenjem metabolizma kalcija u kralježnici i visokim opterećenjima koja uzrokuju njihovu deformaciju.

Pažnja! Lumbalnu osteohondrozu karakteriziraju svi patološki procesi svojstveni osteohondrozi općenito. Ali oni utječu samo na lumbalnu kralježnicu, koji uključuje 5 kralježaka.

Razlozi za razvoj i čimbenike rizika

Da biste razumjeli uzroke osteohondroze lumbalne regije, morate znati strukturu kralježnice. To je stupac sastavljen od kralježaka, koji su međusobno povezani intervertebralni diskovi i ligamenti. Rupe unutar njih tvore šuplji kanal. Unutar je leđna moždina, čiji korijeni izlaze između svakog para kralježaka.

Kad se osoba naginje, kralježnica se savija. Na mjestu preklopa, intervertebralni diskovi su zbijeni, a njihove jezgre se pomaknu. To smanjuje pritisak na kralježnicu tijekom opterećenja. Dakle, intervertebralni disk je biološki apsorber šoka. Kad prestane obavljati funkciju šoka -razvija se osteohondroza.

Sljedeći čimbenici predisponirani za razvoj patologije:

Sjedeći ili previše naporan rad. U sjedećem položaju mišići korzeta su opušteni, što povećava teret na kralježnici. Teško dizanje vodi do ovoga.
Hipodinamia. U ljudi koji vode sjedeći način života, mešićni korzet nije dovoljno snažno razvijen da drži kralježnicu u ispravnom položaju.
Prekomjerna tjelesna težina. Prekomjerna težina pritiska na kralježnicu i preopterećuje ga.
Endokrine bolesti. Hormoni utječu na metabolizam, uključujući intra -National. Hormonalna neravnoteža može dovesti do kršenja metabolizma kalcija.
Nepravilna prehrana. Nedovoljan unos vitamina, minerala i proteina ometa prehranu kralježnice i dovodi do promjena u njegovim tkivima.
Patologija mišićno -koštanog sustava. Osteohondroza može se pojaviti na pozadini ravnih stopala, ozljeda i zakrivljenosti kralježnice.
Genetska predispozicija. Rizik od razvoja osteohondroze povećava se ako ima blisku rodbinu.
Dob -povezane promjene. S dobi, elastičnost i pokretljivost kralježnice smanjuju se.

U muškaraca je češća osteohondroza lumbalne kralježnice. To je zbog činjenice da je njihov rad često povezan s teškim fizičkim radom. Muškarci također prolaze kroz velika opterećenja tijekom treninga snage u teretani.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Bol je glavni znak bolesti. Njegov karakter, lokalizacija i smjer distribucije određuju se receptorom koji je bio stegnut u kralježnici. Obično se pacijenti žale na bol u bolu, što se pojačava promjenom položaja tijela, dugom odsutnosti promjene u pozi i naglim pokretima. Uz lumbalnu osteohondrozu, ona ga često daje nozi, križnju ili preponama. U horizontalnom položaju bol utiče.

Ostali mogući simptomi lumbalne osteohondroze:

Osjećaj napetosti u donjem dijelu leđa koji proizlazi iz savijanja i produženja. To je uzrokovano pomakom korijena leđne moždine.
Osjećaj slabosti u nogama. Možda izumiranje refleksa tetiva u njima. To je zbog komprimiranja živčanih vlakana koja provode signale iz mozga do donjih udova.
Zakrivljenost lumbalnog kralježnice na boku (skolioza) ili naprijed (lordoza), izglađujući njegove prirodne zavoje (kifoza).
Nehotično mokrenje i defekacija (ako je leđna moždina stegnuta). Iz istog razloga, erekcija može biti oštećena kod muškaraca.
Hlađenje donjeg dijela leđa. Stražnjica također može postati hladna. To se događa s lumbosakralnom osteohondrozom, čiji su simptomi i liječenje slični patologiji, lokalizirani samo u donjem dijelu leđa.
Kršenja osjetljivosti na području oštećenja. Mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Osjetljivost se može povećati, smanjivati ili nestati. Možda razvoj parestezije - osjećaji trnce i puzanja guska.

Osteohondroza lumbalne kralježnice, simptomi i liječenje koje ćemo analizirati u ovom članku, je podmukla bolest. Počinje s nelagodom i blagom boli. Ali zanemaruju se jer brzo prolaze nakon odmora. Tijekom godina, patologija napreduje, njegovi se znakovi poboljšavaju. I tek kad bol postane nepodnošljiva, pacijenti traže medicinsku pomoć.

Stupanj lumbalne osteohondroze

Razvoj lumbalne osteohondroze uključuje 4 faze:

Prvu fazu karakterizira pomak jezgre intervertebralnog diska. Prati ga slaba dosadna bolova u donjem dijelu leđa, koja se pojačava tijekom kretanja. Moguće je kraće trnce u leđima i stražnjici.
U drugoj fazi uništava se vlaknasti prsten intervertebralnog diska, što dovodi do približavanja kralježaka. Oni stisnu živčane završetke, što uzrokuje jaku bol tijekom hodanja. Može se proširiti na stražnjicu, bedro i potkoljenicu. Ako se sagnete natrag, bol je inferiorna od gori, ponekad i hladnoća.
U trećoj fazi dolazi do potpunog uništavanja vlaknastih prstenova. Pojavljuju se (hernije) - izbočeni intervertebralni diskovi u leđnoj moždini. Kraljevine lumbalnog odjela su deformirane. Bol se osjeća stalno, ali u mirovanju je slabija.
U posljednjoj fazi formiraju se osteofiti, uništava se hrskavično tkivo kralježnice. Bol se tada odvija, a zatim se pogoršava obnovljenom energijom. Pokreti tijela postaju ograničeni.

Rana dijagnoza osteohondroze lumbalne regije, čiji su simptomi i liječenje usko povezani, vrlo su važni. Što se manje patologija očituje, to se učinkovitije liječi. Stoga bi liječnik trebao posjetiti kada se pojave nekomprimbila bol u leđima i donji dio leđa.

Moguće komplikacije

Ako ne postoji tretman za 1 i 2 stupnja razvoja lumbalne osteohondroze, formiraju se intervertebralne kile. To ukazuje na prijelaz bolesti u kasne faze i prijeti razvoju komplikacija poput:

upala išijasa;
artroza (uništavanje) intervertebralnih zglobova;
uništavanje vlaknastih prstena intervertebralnih diskova;
sužavanje intervertebralnog kanala;
disfunkcija leđne moždine kao rezultat kompresije;
Sindrom konjskog repa;
Schmorl hernija;
Hromost i krutost pokreta.

Pravilno odabrani tretman pomoći će u sprječavanju stvaranja hernije lumbalnom osteohondrozom i drugim komplikacijama. Propisano je nakon dijagnostičke studije pacijenta. Inače će bolest nastaviti napredovati, što može dovesti do razvoja invaliditeta.

Dijagnostičke metode

S boli u donjem dijelu leđa, trebali biste kontaktirati neurologa. Slušat će pritužbe, pregledati i osjetiti leđa, pitati o postojećim bolestima. Uz to, liječnik može propisati:

X -ray. X -tray slika kralježničnog stupa pomoći će procijeniti stanje intervertebralnih diskova i leđne moždine. U nedostatku vidljivih promjena, dijagnosticira se lumbalna osteohondroza prvog stupnja.
Računalna tomografija (CT). Dodijelite je li x -tray pokazao promjene u lumbalnoj kralježnici. Uz njegovu pomoć možete procijeniti stupanj oštećenja diskova, živčanih završetaka i ljuske leđne moždine.
Magnetska rezonantna tomografija (MRI). To je alternativa CT -u, koja se može propisati u prisutnosti kontraindikacija u studiju X -Ray. Pogodno za trudnice i dojeći žene.

Ponekad se izračunana i magnetska rezonantna tomografija provodi s intravenskom davanjem kontrasta. Ovo je naziv tvari koja ističe tkanine iznutra. S njom možete dobiti slike kralježnice maksimalne kvalitete. CT i MRI s kontrastom provodi se kako bi se isključili tumori sa simptomima koji nisu karakteristični za lumbalnu osteohondrozu, a liječenje u ovom slučaju odgođeno je do konačne dijagnoze.

Liječenje lumbalne osteohondroze i njegovih vrsta

Liječnik propisuje liječenje uzimajući u obzir fazu razvoja patologije. Dizajniran je za uklanjanje boli, zaustavljanje upalnih procesa, vraćanje metabolizma i cirkulacije krvi u području lezije. Uz osteohondrozu lumbalnog odjela, liječenje također uključuje usvajanje kompleksa mjera usmjerenih na jačanje donjeg dijela leđa, noge i stražnjice.

Većina metoda liječenja je konzervativna. Uključuju terapiju lijekovima, fizioterapijske postupke i vježbe fizioterapije, folk lijekove. Kada se prebaci na 3 stupnja, liječenje osteohondroze lumbosakralne kralježnice konzervativnim metodama ne dovodi uvijek do željenog rezultata. U ovom slučaju, pacijentovo stanje može olakšati operaciju.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekovima učinkovita je u 1 i 2 faze patologije. Ali važno je zapamtiti da je odabir lijekova određen simptomima uzrokovanim lumbalnom osteohondrozom, a liječenje je strogo propisano liječenje lijekovima. Ne možete jednostavno doći u ljekarnu i pitati lijek za osteohondrozu. Čak i ako vam se proda, liječenje neće biti učinkovito.

Pacijentu se može pokazati sljedeće skupine lijekova:

Analgetici. Pomažu u uklanjanju intenzivne neprobojne boli kod osteohondroze lumbalnog. Oni se mogu koristiti lokalno (masti, gelovi), uzeti iznutra (tablete) ili primijeniti intramuskularno pomoću štrcaljke (otopine).
Nesteroidni protuupalni lijekovi. Imaju trostruko djelovanje: smanjiti temperaturu, ublažiti bol, smanjiti upalu. Propisani su ako, uz lumbalnu osteohondrozu, donji dio leđa boli ili je upaljen išijas. Da bi se ublažili bol, gelovi se lokalno koriste, za borbu protiv upale, uzimaju tablete ili injekcije.
Musorelaksanti. To je naziv lijekova koji ublažavaju bolne grčeve mišića. Uzimaju se oralno u obliku tableta ili se primjenjuju intramuskularno u obliku otopine.
Hondroprotektori. Omogućite učinkovito liječenje lumbalne osteohondroze lijekovima u ranim fazama, pod uvjetom da se prođe cijeli tečaj. Ova skupina lijekova zaustavlja uništavanje intervertebralnih diskova i regenerira ih.

Za obnavljanje intraosseovog metabolizma, pacijent je dodatno propisani vitamini i vitaminski-mineralni kompleksi. Liječnik također može preporučiti poštivanje prehrane. Njegov cilj nije samo smanjenje tjelesne težine, već i obogaćivanje tijela s proteinima, prirodnim vitaminima i mineralima.

Fizioterapija

Uz osteohondrozu lumbalne kralježnice, liječenje lijekovima nije dovoljno. Također bi trebao uključivati fizioterapeutske metode. Oni ublažavaju bol, opuštaju mišiće i vraćaju lokalni metabolizam. Često se pacijentima propisuje sljedeći postupci:

Laserska terapija (izloženost kralježnici laserom);
Magnetska rezonantna terapija (izloženost magnetskom polju);
DarsonValizacija (izloženost području oštećenja visokih pulsnih struja);
Fonoforeza (primjena ljekovitih otopina u duboke slojeve kože pomoću ultrazvuka).

Ručna terapija također ima visoku učinkovitost. Stražnja masaža lumbalnom osteohondrozom propisana je nakon izblijedjenja boli. Opušta mišiće, ubrzava cirkulaciju krvi, a samim tim i prehranu tkiva. Korisno je kombinirati masažu s kupkom ili saunom. Ali postupci zagrijavanja dopušteni su samo tijekom razdoblja remisije bolesti.

Medicinski tjelesni odgoj

Gimnastika za lumbalnu osteohondrozu uključuje vježbe usmjerene na jačanje korzeta mišića. Oni također povećavaju pokretljivost kralježnice i pojačavaju cirkulaciju krvi u njegovim tkivima. To zaustavlja degenerativne procese i poboljšava stanje pacijenta.

Osnovni kompleks terapije vježbanja uključuje 5 vježbi:

Uvijanje. Ojačajte mišiće trbuha. Lezite na leđa, savijte koljena i prekrižite ruke iza glave. Zatim udahnite i, izdisavajući, podignite torzo kao da želite dodirnuti pubis. Donji dio leđa treba ostati pritisnut na pod.
Vježbajte "mačka". Opušta mišiće leđa, istovari kralježnicu. Stanite na Karachku (na koljenima, odmarajući se s dlanovima na podu). Podignite glavu i savijte leđa onako kako mačka radi kad vidi opasnost. Zatim spustite glavu i savijte leđa, kao što to čini mačka kad se probudi.
Zavoje lažu. Jača kosne mišiće trbuha i bokova. Lezite na leđa, prekrižite ruke iza glave, savijte koljena i pritisnite ih jedni na druge. Bez isključenja nogu, prvo ih okrenite udesno, dodirnite pod s njima, vratite se u svoj izvorni položaj i učinite isto s lijevom stranom. Torzo bi trebao ostati nepomičan.
Zaštitni most. Ojačava mišiće stražnjice, sprječava zakrivljenost kralježnice i izgladiti njegove zavoje. Lezite na pod, stavite ruke duž tijela, savijte noge u koljena. Podignite zdjelicu i ostavite na ovom položaju 5 sekundi.
Vježbajte za istezanje donjeg dijela leđa i noge. Sjednite na pod, ispružite noge ispred sebe, raširite ramena oko širine. Prvo, nagnite se prema jednoj nozi, povucite je rukama za nožni prst, osjetite kako se mišići protežu. Držite se 20-30 sekundi. Sada učinite isto s drugom nogom.

Trebali biste započeti s minimalnim brojem ponavljanja vježbi, što ih postupno dovode do maksimalnog (3 pristupa 10–20 puta). Treba ih izvoditi svaki dan. To traje ne duže od 10-15 minuta, ali pomaže u sprječavanju relapsa osteohondroze.

Pažnja! Gimnastika je kontraindicirana kod akutne boli u donjem dijelu leđa.

Tradicionalna medicina

Kod kuće, liječenje lumbalne osteohondroze može se provesti narodnim lijekovima. Oni neće zamijeniti terapiju lijekovima, ali će joj postati dobar dodatak. U donjoj tablici dajemo nekoliko najučinkovitijih recepata za tradicionalnu medicinu protiv lumbalne boli.

Prokuhajte vodu u tavi tako da od nje dolazi jaka parka. Držite nekoliko listova burdoka 10 minuta.

Sredstva	Akcijski	Kuhanje	Prijava
Adam korijenska tinktura	Zagrijavanje, analgetik.	Na rešetku 200 g korijena na sitnoj rešetki, stavite u staklenku i ulijte 0,5 litara votke. Stavite na mračno mjesto i inzistirajte na 5 dana.	Utrljajte tinkturu u donji dio leđa, stavite vuneni remen na vrh ili zavežite topli šal.
Kompress iz lišća burdoka.	Anestetik.	Prokuhajte vodu u tavi tako da od nje dolazi jaka parka. Držite nekoliko listova burdoka 10 minuta.	Nanesite lišće na mjesto lokalizacije boli. Pokrijte plastičnom omotom i omotajte se. Držite 1-2 sata.
Borova kadica	Zagrijavanje, opuštanje, analgetik.	U vodu ulijte vruću kupku, stavite nekoliko smreke ili borovih grana u vodu. Dodajte 10 kapi esencijalnog ulja bilo kojeg crnogoričnog stabla (cedar, bor, larch, smreka).	Okupite se u trajanju od 10-15 minuta. Zatim obrišite suhu i zamotajte se.
Biljna dekocija	Vitamin, protuupalni, normalizirajući metabolizam.	U tavu stavite 10 g listova lingonberry, hmelj, time i sablja. Ulijte 500 ml vode, stavite na štednjak i prokuhajte. Isključite vatru. Pokrijte poklopac i pustite da se kuha 1 sat. Naprezanje	Uzmi 1/4 umjetnosti. Nakon jela tri puta dnevno. Tik liječenja je 1 mjesec. Maksimalno trajanje je 6 mjeseci.
Lidokain mast	Anestetik.	Otopite i hladite 200 g Smalz, dodajte 75 g pčelinjeg voska, 30 g korijena alteuma nasjeckanog u stanju praha. Izlijte 1 lidokain ampula u smjesu, pomiješajte sve dok glatko.	Utrljajte se u bolna mjesta prema potrebi. Trgovina ne duže od 6-7 tjedana.

Pažnja! Mogućnost korištenja recepata netradicionalne medicine ovisi o tome koja vrsta lumbalne osteohondroze simptomi su, a liječenje kod kuće treba strogo kontrolirati liječnik.

Kirurško liječenje lumbalne osteohondroze

Kirurška intervencija je radikalna metoda. Stoga se tome pribjegavaju samo razvoju komplikacija ili u slučaju kada konzervativne metode nisu dale potreban rezultat. Obično do tada bolest doseže 3 ili 4 faze razvoja.

Uz lumbosakralnu osteohondrozu, liječenje operativnom metodom obično podrazumijeva uklanjanje diskoktomije uništenog intervertebralnog diska. Manje obično uklanja čitav kralješnjak, stisnuvši živčana vlakna. Umjesto diskova i kralježaka, u kralježnicu se ubacuju umjetne proteze ili fragmenti dobiveni iz pacijentovog veslanja. Da bi se spriječilo pomak kralježaka i napredovanje bolesti, oni su imobilizirani. Zbog toga je spinalni stupac ojačan metalnim pločama i vijcima.

Operacija se provodi pod lokalnom anestezijom kroz rez dugu od 3-5 cm. Da biste dobili pristup kralježnici, tkanine se guraju posebnim alatom. Od uvođenja anestezije do šokiranja rana prolazi s 1,5 na 2 sata.

Pažnja! Suvremene tehnologije omogućuju vam provođenje operacija pomoću endoskopa - dugačkog i fleksibilnog alata, prema unutra kroz rez dugačak oko 1 cm.

Prevencija lumbalne osteohondroze

Da bi se održalo zdravlje mišićno -koštanog sustava, potrebno je poduzeti preventivne mjere. Oni će smanjiti rizik od osteohondroze. A ako su patološke promjene u kralježnici već započele, oni će pomoći u sprečavanju njihovog daljnjeg razvoja.

Preventivni savjeti:

Ako imate sjedeći rad, stavite valjak ili poseban ortopedski jastuk ispod donjeg dijela leđa.
Obucite vrijeme i ne dopuštaju hipotermiju leđa i donjeg dijela leđa.
Bavite se gimnastikom, trčanjem ili drugom jednostavnom sportu.
Osjećajući nelagodu ili bolove u donjem dijelu leđa, odmah posjetite liječnika.
Odbijte loše navike i pravilno jedite.
Sjednite na tvrdim stolicama s leđima. Namještaj ne podržava tijelo tijela, tako da kralježnica mora preuzeti cijeli teret.
Savršena visina stolice jednaka je duljini potkoljenice. Tada će se, kad sjednete, noge odmarati na podu. Ako je rast mali, možete staviti postolje pod noge.
Idealna dubina sjedenja je 2/3 duljine kuka. Možete manje, ali ne više.
Ispod radne površine noge bi trebale biti prostrane.
Sjednite tako da leđa počivaju na stražnjem dijelu stolice.
Kad sjedite, nemojte naginjati glavu ili tijelo - držite ih ravno.
Da ne nagnete glavu pri čitanju, upotrijebite poticaj.
Nakon više sati vožnje izvedite brojne gimnastičke vježbe.
Promijenite pozu svakih 10-15 minuta, oslanjajući se prvo na jednu, a zatim na drugu nogu.
Ako se možete kretati na mjestu, učinite to.
Svaki sat izvedite nekoliko nagiba natrag s podignutim rukama. Tijekom sklonosti duboko udahnite. Ova vježba opušta leđa i pojas, kao i stražnji dio glave i vrata.
Ako radite stajanje (glačanje, kuhajte), stavite klupu ispod jedne noge. Njegova visina treba biti jednaka visini jedne faze.
Kako se ne bi savijali tijekom čišćenja kuće, produžite crijevo za čišćenje vakuuma, stavljajući dodatnu cijev. I za pranje podova upotrijebite mop. Možete oprati podove, puzeći po koljenima, ali bez nagnuća iz položaja stajanja.
Spavajte na tvrdom ortopedskom madracu.
Umjesto madraca, prikladan je debeli čvrsti štit (ploča od šperploče), prekriven pjenastim gumom debljinom do 8 cm. Položite vunenu pokrivač i list na vrh.
Ako vam noge boli, stavite ručnik presavijen u valjak ispod koljena.
Ako želite spavati na trbuhu, stavite tanki jastuk ispod njega.
Ako želite spavati na boku, stavite jednu nogu na drugu, a ruke ispod glave.
Ravnomjerno raspodijelite opterećenje na obje ruke. Često nošenje u istoj ruci dovodi do zakrivljenosti kralježnice.
Ako ste već dijagnosticirali osteohondrozu, ne nosite predmete koji teže više od 15 kg. Da biste ih premjestili, bolje je koristiti torbu s kotačima ili kolica.
Ako trebate podići i prenijeti jedan teški predmet, prvo čučnjite, držeći leđa ravno. Zatim pokupite težinu, ustanite na noge i nosite je, pritiskajući je na želudac. Da biste snizili teški objekt, također morate čučati.
Jedite 3-4 puta dnevno.
Obogaćujte prehranu proteinima: riba, meso s niskim putem, mahunarke, sir.
Ograničite konzumaciju slatkiša, pečenja, masne hrane.
U prehranu uključuju više povrća i voća.
Konzumirajte proizvode bogate kalcijem i fosforom (sir, mliječni proizvodi, riba).
Ne prejedajte - višak kalorija se taloži u obliku masti, što dovodi do stvaranja viška težine.